Диагностика астмы

Аллергия · 07.06.2010

Заподозрить астму у пациента можно по наличию любых легочных хрипов, особенно если они выявляются в раннем детстве или в подростковом возрасте. При этом периоды с легочными хрипами могут сопровождаться временем, когда такие хрипы полностью отсутствуют, после чего они могут проявиться повторно, спустя несколько месяцев или нет.

Если ваши родственники болели астмой или аллергией, то вы более склонны к данному типу заболевания. В диагностике астмы могут возникнуть сложности, если речь идет уже о взрослом человеке, а сами симптомы отличаются от обычных. Например, таким симптомом может быть кашель и отсутствие легочных хрипов.

В то же время легочные хрипы проявляются в самых различных болезнях, поэтому наличие именно астмы следует выяснить с использованием специализированных тестов, которые помогают изучить состояние легких и то, насколько обратимы произошедшие изменения дыхательных путей.

Чтобы проверить состояние легких применяются разнообразные приборы. Один из таких инструментов используется для анализа скорости выхода. Таким образом измеряется скорость, с которой воздух поступает из легких на этапе выдоха. Если же дыхательные пути сильно сужены, то такая скорость выдоха также будет существенно снижена.

Если воздух выдыхается с максимальной силой, то самая большая скорость будет зафиксирована в начале выдоха. Данный показатель представляет собой пик объемной скорости выдоха, определяемый в количестве литров за одну минуту. Стандартное значение такого пика составляет от 350 до 600 л/мин. Когда у человека случается тяжелый астматический приступ, данный показатель может снизиться до 100 л/мин.

Стандартная скорость выдоха находится в прямой зависимости от таких показателей, как возраст, рост, пол и образ жизни. Не удивительно, что спортсмены демонстрируют гораздо более высокую скорость выдоха, чем обычные люди, которые прикипели к офисному креслу. Скорость выдоха у пациентов, страдающих от астмы, обычно серьезно варьируется в течение дня, а вот у здоровых людей данный показатель обычно является неизменным. Наиболее низкая скорость выдоха фиксируется у больных астмой в такой период времени, как поздний вечер или раннее утро.

Чтобы диагностировать астму, потребуется измерять скорость выдоха трижды в день на протяжении хотя бы одной недели. Этого периода времени обычно бывает достаточно, чтобы подтвердить нестабильность скорости выдоха.

Такой показатель, как переменное уменьшение диаметра дыхательных путей весьма явно указывает на астму, причем такой симптом не характерен для бронхита. Желательно, чтобы соответствующий анализ показателей проводился утром, в начале полудня и вечером, непосредственно перед сном. Такой этап диагностики, как подсчет пика объемной скорости дает возможность выяснить текущие показатели больного, тяжесть заболевания и позволяет управлять эффективностью лечения.

Чтобы узнать другой важный показатель, такой как жизненная емкость легких, понадобится прибор, известный как спирометр. Жизненная емкость представляет собой объем воздуха, который выдыхается из легких после этапа глубокого вдоха. Кроме того, имеет значение и показатель продолжительности выдоха. Если взять объем емкости легких за 100%, то при нормальной работе легкий за одну секунду выдыхается примерно 70% воздуха. В свою очередь, аналогичный показатель для астматика составляет от 50% до 20%.

спирометр

Другой инструмент, часто используемый для диагностирования астмы, это рентген грудной клетки. Если астма уже перешла к тяжелой стадии, рентген сможет показать увеличение объема легких. Это происходит из-за того, что воздух из легких не удаляется в нужном объеме.

Пример рентгена грудной клетки

рентген грудной клетки

Еще одно средство, применяемое для диагностики астмы, представляет собой кожные пробы. При этом пациенту в кожу вводятся экстракты различных аллергенов, что позволяет обнаружить соответствующую аллергическую реакцию. Инъекция делается как с помощью иглы, так и обычного ланцета.

Кожные пробы делаются и вот таким образом

кожные пробы

Измерение уровня антител IgE представляет собой очередную технологию для диагностики астмы. Данную проверку нельзя считать специальным тестом для выявления астмы, так как если человек просто предрасположен к аллергии, уровень IgE в крови будет выше. Однако, если высокий уровень IgE сопровождается и другими доказательствами, такими как кожная проба, то диагностика пройдет гораздо успешнее.

IgE

Очередной метод вам в копилку – бронхиальная провокация. В рамках данного метода на пациента воздействуют определенным аллергеном и анализируют последствия. При этом аллергическая реакция может проявиться через несколько часов, поэтому общее время процедуры составляет двое суток. В целом, бронхиальная провокация используется в диагностике достаточно редко. Данный метод чаще применяется для выявления конкретной реакции организма на вводимые лекарства, а также для изучения вероятных последствий.

Обычная и астматическая бронхиолы

IMMUN_024

Метод также достаточно рискованный, поскольку может в определенных случаях вызвать астматический приступ. Проводимые при этом тесты должны выполняться исключительно опытными специалистами, которые смогут, в случае чего, устранить вызванные использованием метода последствия.

1 ответ на “Диагностика астмы”

  1. Жанна:

    19.05.2015

    Когда у меня обнаружили астму, я думала, всю жизнь теперь мучиться с приступами..Но сейчас пришла к тому, что астму можно спокойно держать под контролем. Да,это требует терпения, плюс хорошего врача, который подберет лечение. Я вот Фостером лечусь уже несколько лет – приступы давно уже не беспокоят. Ну и здоровый образ жизни, конечно

Оставьте отзыв